Cours 5
Cours 5
Dans ce cours-ci, vous avez accès au dossier dans la classe. Vous pourrez prendre connaissance du dossier en main propre et le regarder en même temps que la présentation.
Dans ce cinquième cours, vous devez compléter les apprentissages suivants:
- Quiz #1 terminologie. 45 min
- Activité d'ouverture Chapitre 3. Cémeq p. 77-78
- Dossier médical p. 79 à 83 du Cémeq.
- Activité 3.1 du Cémeq p. 84-85
- Dossier médical explicatif
Vous devez prendre connaissance des documents, visionnez les vidéos et compléter les tests.
Bon cours!
Activité test: Terminologie
Directives:
Pour mettre en pratique vos connaissances, vous êtes invité(e) à compléter le test suivant.
Répondre au quiz sur la terminologie.
Essayer de le faire sans votre guide.
Vous avez 45 min pour compléter l'activité.
Il comporte des questions auxquelles vous devez répondre.
Lien vers l'activitéCapsule 1 : Collecte de données
Activité de visionnement.
1. Le patient doit être capable de remplir le document de collecte de données par lui-même.
2. Il est nécessaire d'utiliser un stylo à encre bleue ou noire pour la collecte de données.
3. La section sur le formulaire de collecte de données pour les contacts d'urgence doit inclure les effets personnels que le patient a avec lui à l'hôpital.
Résumé de la vidéo
La collecte de données lors de l'admission d'un patient est cruciale. Le patient doit être en mesure de le remplir, sinon vous devez attendre la présence de sa famille. Ce document aide à comprendre les habitudes de vie du patient à domicile pour fournir de meilleurs soins quotidiens lors de son séjour à l'hôpital. En utilisant de l'encre bleue ou noire, vous remplirez les données cliniques et d'admission dans la section en haut à droite, en veillant à ce que le nom du patient soit correct. Le document comprend des questions sur les allergies, les diagnostics, et les évaluations physiques et mentales. De plus, il doit détailler les contacts d'urgence, les effets personnels à l'hôpital, les prothèses auditives, les prothèses dentaires, les médicaments et les ordonnances. À la fin, le prestataire doit signer, y compris ses initiales complètes et son titre de poste. La planification du congé, les besoins en équipement et les soins de suivi sont également abordés dans ce processus complet de collecte de données, garantissant une continuité des soins appropriée de l'admission à la sortie.
Capsule 2 : Feuille de route
Activité de visionnement.
Regarder la vidéo d'une durée de 1 min 04
1. La feuille de route peut être complétée uniquement avec un crayon feutre.
2. La feuille de route peut être utilisée pour le plan de soin ou le dossier médical du patient.
3. Il est inutile de savoir comment compléter la feuille de route pour les professionnels de la santé.
Résumé de la vidéo
L'importance de la feuille de route dans le domaine de la santé et du travail. Elle explique que la feuille de route est un outil essentiel tout au long de la formation, permettant de s'adapter à différents modèles et même d'en créer. La feuille de route peut être utilisée avec un crayon et appartient à chaque individu en tant qu'outil de travail. Il est souligné qu'elle peut être complétée dans le cadre d'un plan de soins ou d'un dossier médical, et bien que les détails pour la remplir ne soient pas discutés, il est crucial de savoir comment l'utiliser efficacement tout au long de la journée de travail.
Capsule 3 : Plan thérapeutique infirmier (PTI)
Activité de visionnement.
Regarder la vidéo d'une durée de 4 min 26
Pendant le visionnement, porter votre attention sur les points suivants:
1. Vrai ou Faux: La feuille de plan thérapeutique infirmier est communément appelée PTI.
2. Vrai ou Faux: Le plan thérapeutique infirmier doit être complété par l'infirmière lors de l'admission du patient.
3. Vrai ou Faux: Le suivi clinique sur la feuille PTI inclut la date, l'heure et les initiales de l'infirmière pour chaque problème suivi.
Résumé de la vidéo
La feuille de plan thérapeutique infirmier, également connue sous le nom de PTI, est un document essentiel à la pratique infirmière. Cette feuille guide les infirmières dans leurs interventions en fournissant des directives claires tout au long de la formation théorique et en stage. Complétée lors de l'admission du patient, elle contient des informations telles que la date, l'heure, les problèmes prioritaires, les résultats satisfaisants, et les directives pour le suivi clinique. Cette feuille légale doit être signée par l'infirmière, doit être adressée au nom du patient avec son numéro de dossier, et nécessite des initiales pour chaque étape. Elle est cruciale pour assurer un suivi précis et efficace des soins prodigués, notamment en mentionnant les services concernés et les besoins spécifiques du patient.
Capsule 4 : FADM
Activité de visionnement.
Regarder la vidéo d'une durée de 3 min 45
Pendant le visionnement, porter votre attention sur les points suivants:
Compréhension de la vidéo sur l'administration des médicaments
1. Vrai ou Faux: La feuille d'administration des médicaments est généralement déjà remplie par le patient.
a. Vrai
b. Faux
c. Impossible de dire
d. Pas mentionné dans la vidéo
2. Vrai ou Faux: Il est recommandé d'utiliser un stylo rouge pour remplir la feuille d'administration des médicaments.
a. Vrai
b. Faux
c. Impossible de dire
d. Non applicable
3. Vrai ou Faux: Si un médicament est prescrit une fois par jour, il sera noté dans la section du soir de la feuille d'administration.
a. Vrai
b. Faux
c. Impossible de dire
d. Pas clair
Résumé de la vidéo
La vidéo présente la feuille d'administration des médicaments, également connue sous le nom de FADM, essentielle pour noter l'administration des médicaments. Cette feuille, qui doit être remplie avec un stylo bleu ou noir, contient des informations telles que le nom du patient, les médicaments prescrits, les dosages, les horaires d'administration, et les signatures requises. Les détails sur la manière de compléter la FADM, y compris les indications pour les nouveaux médicaments ou les médicaments au besoin, sont expliqués en détail pour garantir une administration précise.
Capsule 5 : Plan de soins médecine chirurgie
Activité de visionnement.
Regarder la vidéo d'une durée de 9 min 55
Pendant le visionnement, porter votre attention sur les points suivants:
1. Vrai ou Faux: Le plan de soin en médecine chirurgie est également connu sous le nom de Cardex.
2. Vrai ou Faux: Le document de plan de soin doit être complété uniquement avec un stylo.
3. Vrai ou Faux: Les informations pour compléter le plan de soin en médecine chirurgie doivent être cherchées dans le dossier médical du patient uniquement.
Résumé de la vidéo
Le document Plan de Soin, aussi appelé Cardex, est essentiel pour rassembler les informations nécessaires à la prise en charge du patient. Il doit être complété avec un crayon de bois et peut être rempli en utilisant les indications du dossier médical du patient, avec l'aide du patient lui-même ou de sa famille. Ce document garantit la continuité des soins en fournissant des directives claires concernant la surveillance, l'alimentation, la sécurité, la réanimation, la dialyse, et d'autres aspects médicaux importants. Chaque section du Plan de Soin, telles que l'élimination, la perfusion, l'hygiène, ou les particularités, doit être soigneusement renseignée pour assurer un suivi précis de l'état du patient.
Capsule 6 : Suivi clinique de l'usager (particularités)
Activité de visionnement.
Regarder la vidéo d'une durée de 3 min 49
Pendant le visionnement, porter votre attention sur les points suivants:
1. Les notes d'évolution de l'infirmière sont uniquement utiles pour consigner les données importantes concernant l'état physique d'une personne.
2. Les notes d'évolution sont un soutien clinique exclusif pour la pratique de l'infirmière auxiliaire.
3. Les notes d'évolution doivent toujours être rédigées de manière concise et brève pour faciliter la saisie des informations
Résumé de la vidéo
Le document de suivi clinique de l'usager, en plus de noter l'évolution de l'infirmière, est essentiel pour consigner les données importantes concernant l'état physique ou mental d'une personne, documenter la communication entre les professionnels, conserver les résultats des soins apportés, et assurer la sécurité et la qualité des soins. Ce suivi contribue à la continuité des soins et à l'amélioration de leur qualité. Dans la pratique, il est nécessaire d'utiliser un stylo à encre bleue ou noire, inclure des rubriques telles que les allergies, et suivre une structure pour des notes d'évolution bien rédigées.
Capsule 7 : Suivi clinique de l'usager médecine chirurgie (notes cochées)
Activité de visionnement.
Regarder la vidéo d'une durée de 12 min 29
Pendant le visionnement, porter votre attention sur les points suivants:
1. Vrai ou Faux: Les notes d'évolution de l'infirmière sont inutiles pour consigner les données importantes.
2. Vrai ou Faux: Les notes d'évolution sont un soutien clinique à la pratique de l'infirmière auxiliaire.
3. Vrai ou Faux: Les notes d'évolution par exception doivent être le seul type de notes utilisé pour consigner les données.
Résumé de la vidéo
Le Suivi Clinique du patient en Médecine Chirurgie, communément appelé "Notes Cochées", consiste en une feuille où le personnel médical doit consigner les informations cruciales liées à l'état du patient. Cette feuille est divisée en différentes sections correspondant aux différentes périodes de travail (jour, nuit, soir). Chaque section comprend une légende pour guider le remplissage, que ce soit pour l'alimentation, l'élimination urinaire, la mobilité, la sécurité et l'intégrité de la peau, la douleur, le comportement, l'état de conscience, les cathéters, les soins d'hygiène, les méthodes diagnostiques, la réadaptation, etc. Il est essentiel de compléter chaque partie avec précision, en utilisant la légende fournie et en apposant ses initiales lorsque nécessaire. Enfin, la feuille doit être signée pour attester de sa complétude et de sa validation.
Capsule 8 : Paramètres fondamentaux adultes incluant ou non l'utilisation d'Opiacés
Activité de visionnement.
Regarder la vidéo d'une durée de 3 min 48
Pendant le visionnement, porter votre attention sur les points suivants:
1. Le stylo utilisé pour remplir la feuille de paramètres fondamentaux doit être de couleur rouge.
2. Sur la feuille de paramètres fondamentaux, il est nécessaire d'inscrire le nom du patient dans la cadrée de facteur de risque de la dépression respiratoire.
3. Lors de l'administration d'un N Piacé, il est important d'inscrire la légende dans votre pour compléter les informations sur votre première page.
Résumé de la vidéo
L'importance de la feuille de paramètres fondamentaux lors de l'administration des soins ou de la prise de signes vitaux. Il est essentiel d'utiliser un stylo bleu ou noir, car il s'agit d'un document légal. La feuille comprend des informations telles que le facteur de risque de la dépression respiratoire, des indications sur le patient, la date et l'heure des évaluations et des soins prodigués. Il est également crucial d'indiquer le poids du patient, la tension artérielle, et de suivre les symboles indiqués pour chaque donnée. L'identification du patient est nécessaire, ainsi que la signature et le numéro de permis à la fin du document.
Capsule 9 : Ordonnance médicale à usage unique
Activité de visionnement.
Regarder la vidéo d'une durée de 1 min 59
Pendant le visionnement, porter votre attention sur les points suivants:
1. Vrai ou faux : La couleur du stylo à utiliser pour remplir la feuille de paramètres fondamentaux peut être n'importe laquelle.
2. Vrai ou faux : Il est important de toujours inscrire la date et l'heure de l'exécution de la douleur sur la feuille de paramètres fondamentaux.
3. Vrai ou faux : La pression artérielle systolique est indiquée avec une flèche vers le bas sur la feuille de paramètres fondamentaux.
Résumé de la vidéo
La vidéo explique l'utilisation de la feuille d'ordonnance médicale à usage unique. Elle doit être remplie au stylo noir ou bleu et est généralement utilisée par les médecins. Il est possible que vous deviez l'utiliser pour prendre des ordonnances téléphoniques ou verbales, en respectant les pratiques professionnelles. Vous apprendrez également, lors de votre formation ou en milieu de travail, à compléter la feuille en y inscrivant le nom du patient, la date, l'heure de prescription, l'ordonnance et en obtenant la signature du médecin avec son numéro de permis. La vidéo souligne l'importance de la signature du médecin pour que l'ordonnance soit valide, ainsi que la note éventuelle du pharmacien au bas de la feuille.