Notes au dossier
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Que dois-je transmettre lors d’un soin d’une plaie ?
- Heure où vous avez changé ou renforcé le pansement
- Type de pansement appliqué
- Les particularités (longueur du drain retiré, sorte de mèche utilisée, nom des crèmes ou onguents appliqués, nombre de points ou d’agrafes enlevés, solution employée)
- Les caractéristiques de l’exsudat (qté, couleur et aspect)
- L’apparence de la plaie (couleur, présence de tissu de granulation, aspect du pourtour, présence de signes d’inflammation)
- La réaction de la personne.
Je vous rappelle qu’il n’est pas nécessaire d’inscrire le nettoyage de la plaie SAUF utilisation d’une solution particulière, car c’est une étape du procédé ou d’écrire tel que prescrit, car il en va de soi que la prescription ou la technique doit être suivie.
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À ÉVITERAbondantun Peu+ ++ +++À UTILISERLe nombres de compressesLe % souillé ou un point de référence connu tel des pièces de monnaies ou la compresse
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